让公益从“祭坛”回归任重道远中国公益慈善事业的现实与未来——对话北师大中国半岛体育- 半岛体育官方网站- APP下载研究院创始院长王振耀
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数据说得很清楚:2015年7月至2025年6月十年期间,累计公益规模超过33亿元人民币,项目覆盖全国31个省份、千余家医院,开展数万场医生培训和患者教育活动,帮扶基层医生近10万人次,累计受益人群近5637.2万人次。涵盖了从社会公益、公益捐助,到医生教育、医学研究、知识传播等多个领域。十年间,能将医疗这么专业的问题化为普惠的社会公益项目,做出这么大成效,这是它最大的贡献。还有太多的专家、院士、名医,包括基层医务工作人员投入进来,一个基金会能动员数十万医务工作者投入这么一个广阔的公益领域,它的贡献应该说是罕见的。
如果说对其他公益组织有什么很好的启发,是不是大家都可以学学,如何让专业与公益结合,建立一个高效的转化枢纽——这是现在公益界特别需要的。不然好像专业是专业,公益是公益,好像公益只能做一些简单的救苦救难。现在很多专业人士想做公益,但渠道不通;公益界也需要专业人士,但更突出的是“其他”,而非“专业”。专业的公益就像“”,可以爆发出巨大的社会影响力,它可能快速提升社会的发展水平、扩大受益人群范围,或对公共政策产生影响。从更实际的角度说,专业力量的参与本身就自带公信力——有几位院士参加一个项目,全社会很快就会了解并信任这个项目。
首先,是补齐大病医疗救助的“最后一公里”。在现行制度下,全国大病报销完后,线万块钱的人群规模大约几百万人,(资金缺口)不到2000亿元;其中花费数十万的患者,全国就几万人。这意味着,如果患者本身条件尚可,公益慈善力量再帮扶一把,政府或其他保险制度再支持一下,大病医疗救助在有些省份就已经不成问题了。海南的“海惠帮”就是一个成功范例(注:“海惠帮”是由海南省医疗保障局牵头,联合民政厅、残联等15家单位共建的多层次医疗救助信息平台,2023年8月正式上线,覆盖特困人员、低保对象等18类困难群众),救助了几十位花费几十万元的人。我问过好多海南的人,说有“花几十万的也不怕”,为什么不怕?因为人家把社会慈善和整个医疗保障都联合起来,形成了多层次医疗救助叠加,整合了基本医保、大病保险、医疗救助及慈善资源,包括我们公益研究院、水滴筹等等,全部介入了。所以医疗慈善的力量,现在非常需要和政府保障形成密切互补:政府挑大头,动员各类资源,公益慈善给患者提供资金支持,这非常重要。
我们公益界这些年传遍了“问责之风”,毫无疑问,公益界使用的是公共属性的捐款,所以公众对你的监督可能比其他主体更严苛,但是到处在竞赛展示“我如何公开透明、如何不计成本”,标榜“我的项目好,我不收你的成本”,这其实是在过度地把慈善引向一个不是现代慈善(的方向)。现代慈善是你如何理解和解决老百姓的困难,你如何有服务能力,如何研究老百姓的需求。同时,现代慈善承认公益需要合理的成本——你在服务过程中,普通老百姓都知道你也得吃喝、你也得发工资、你也要养家糊口。
这反映的是宏观理念上的堵点,所以社会舆论界一定要培育新风气,才能把中国公益慈善做起来。尤其是医疗慈善,不要空谈奉献,而要表彰专业精神,保障方面也要讲究,如果工资、服务设施等基础保障都不够,那不行。要大发展,就要考虑生活条件、劳动条件,不然就会发生有的企业说“我的企业多好”,结果自己的工人睡觉没地方、吃饭蹲在地下。我看到照片之后,心里很不好受。所以我们一定要有这种理念。尤其医疗慈善是做医疗的啊!你条件保障不好(怎么行)。
你们可能不知道,我在汶川地震的时候,最严肃批评的是卫生部带领的60多个医生的医疗队,但是到现在我们都很高兴当时这个严肃的批评。因为这些医生非常有奉献精神,他们不要帐篷,他们觉得灾区老百姓都需要帐篷,自己不需要,一星期了,医生们最后累得都……最后实在受不了了,当时我在指挥部,找我说“能不能解决一两顶帐篷”,我听完大吃一惊!我把带队的人狠狠地批评一通,我说“你以为这些医生是你们卫生部门的?这是中华人民共和国整个灾区救助的!这60个人是要协助全灾区,是由灾区来指挥的,他们是我们灾区宝贵的医疗财富!他的身体健康不是他私人的!立即拨几十顶!你还要多少?”哎呀,后来他受批评了,当然他也很感动。医生们的条件要(跟上),我们都做过(一线),有经验的,这是一定要保证的。
你看美国、欧洲的医务社工会参与治疗,为什么他们医患矛盾相对较少?因为医务社工在机制前端就开始发挥作用——告诉患者可以从哪些慈善组织获得筹款帮助,在手术前已完成了资源链接和心理疏导,把很多可能因经济产生的矛盾化解了。现在很多医患冲突聚焦在是否费用过多、是否检查过度上,如果有一个发达的医务社工体系,提前做好解释、协助和资源对接,就能把医疗的人文关怀同时给到各方,既能保护医生、安抚患者、动员社会资源,并把共性问题反馈给公共政策。这是一种机制性的人文关怀,但我们现在还没有有机地嵌入进来。
王振耀:我认为它应该成为全国性、枢纽型的医疗慈善平台,连接国际与国内、政府与社会、高校和医院,凭借白求恩精神的号召力,联动成百上万,甚至百万级体量的医生,遍布各省,促成资源与需求的高效对接。在“十五五”期间,它应该发挥独特作用,发展成为全国最大的医疗慈善平台之一,承担起相应的责任。它的人员可能几十个不够,需要成百上千,甚至上万人,共同来服务这个国家。我特别建议北京白求恩公益基金会未来能发展出百万规模的“白求恩之友”网络,这不仅是志愿体系,更要形成一种专业共识,用开放、平和、人道的精神,动员各类公益资源,去解决人们日常遇到的各种挑战,为实现“健康中国2030”发挥重要的枢纽和平台作用。我对它的期望很高。


